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※ 未成年の方は以下にもご記入ください。
保護者氏名
保護者住所
保護者電話番号
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写真添付（バストアップ）*
写真添付（全身）*

※体型の分かるもの
　
注）ファイルサイズは1ファイル2MBまで

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画面表示が切り替わるまでお待ちください。